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一次搞懂孕期6种荷尔蒙作用

从受精卵在子宫内着床的那刻起,女性体内因而产生许多改变; 其中的荷尔蒙变化,不但会对母体造成很大的影响,更与胎儿有着密不可分的关系。

荷尔蒙,常被称为「激素」,主要是由器官或组织上腺体所产生的化学物质,通常会透过血液循环的方式,影响各个器官发挥功能。 双和医院妇产部主治医师陈碧华表示,怀孕期间,主要有六种荷尔蒙会对母体和胎儿造成影响,各自扮演重要角色,缺一不可。


黄体素
Progesterone

来源:卵巢; 胎盘。

机制:孕前到怀孕初期,一开始从卵巢分泌; 12周后,改由胎盘分泌。

作用:使子宫内膜稳定,协助受精卵着床成功,胎儿顺利发育。

原本就存在女性体内的荷尔蒙之一,会在月经(排卵)之后,由卵巢所分泌; 且黄体素分泌,会使人体温升高。 当确定怀孕、且满12周之后,黄体素会改从胎盘分泌,浓度增加,持续到生产,这也是孕妇体温偏高的主因。


相关影响

陈碧华医师表示,黄体素对孕妇最大的帮助在于「稳定子宫内膜」,因此能让受精卵着床成功,进而顺利发展成胚胎、胎儿; 反之,若黄体素分泌量不足,就会有流产的风险。

然而,由于黄体素分泌量提高、时间拉长,造成平滑肌(不随意肌,内脏上的肌肉)松弛、收缩变慢,影响内脏运作,如肠胃道蠕动速度变慢,而容易导致反胃、腹胀、便秘、食欲不振等状况,少数严重的还可能引发胃溃疡、胃食道逆流等。



雌激素
Oestrogen

来源:卵巢; 胎盘; 少部分肾上腺。

机制:青春期开始主要由卵巢分泌; 怀孕后,胎盘也会大量分泌。

作用:稳定子宫内膜状况,使胎儿顺利生长。

雌激素又被称为「动情素」,存在女性体内的荷尔蒙之一,从青春期开始大量分泌,促使女性性征的发育成熟,还会增生子宫内膜厚度,营造出适合受精卵着床的环境。

相关影响

怀孕后,胎盘也分泌雌激素,使其在体内维持高浓度状态; 陈碧华医师表示,这有助于子宫状态的稳定,方能让胎儿安全地发育、成长。

此外,雌激素的另一个作用为促进子宫颈腺体分泌,即分泌黏液而使阴道分泌物增加。 她说明,阴道分泌物增加是孕期的正常现象,且能预防骨盆腔等部位被逆流而上的细菌所感染; 只要没有腥臭味、奇怪颜色(黄绿、红等),通常没有太大问题。


人类绒毛膜促性腺激素
HCG

来源:胚胎内的滋胚层。

机制:受精卵会发展成囊胚(胚胎),由滋胚层和内细胞群组成; 着床后,滋胚层会分泌人类绒毛膜促性腺激素。

作用:刺激卵巢大量分泌黄体素,使胚胎能更稳定地着床; 滋胚层则发展成胎盘。

陈碧华医师说明,胚胎在子宫内着床后数天,就会分泌人类绒毛膜促性腺激素,进而刺激黄体素分泌量增加,稳固胚胎着床状态; 并在约6~8周间促使胎盘顺利形成,替代卵巢黄体的功能。 因此,一般会通过检测血清或尿液中的HCG数值,来确认是否怀孕。

相关影响

随着怀孕周数的增加,人类绒毛膜促性腺激素分泌量逐渐上升,但伴随而来的症状,可能是胃胀、恶心感和呕吐。 她表示,正常健康状态下,孕妇毋须担忧,多数者在怀孕中期后,孕吐程度就会减缓; 但有时候也不能排除与疾病有关,如葡萄胎、甲状腺亢进等。 因此,若有异常出血、妊娠剧吐、突然过瘦等症状,建议就诊,必要时甚至需抽血检测HCG浓度(是否偏高); 反之,若至7、8周的HCG浓度仍偏低,则会怀疑可能有子宫外孕状况。


泌乳激素Prolactin

来源:脑下垂体前叶。

机制:月经期间(排卵)、受孕、怀孕及产后泌乳时,就会分泌出泌乳激素。

作用:刺激乳房发育,部分会有肿胀感; 产后则有助于母乳的分泌。

这种荷尔蒙平日存在于血液中,当月经期间、怀孕与产后乳房被刺激时,泌乳激素的分泌量会比较多。 陈碧华医师表示,孕期体内所产生的泌乳激素,会使乳房产生胀痛感,但因为有其他荷尔蒙(如:黄体素)的抑制作用,乳房并不会泌出乳汁。

相关影响

泌乳激素最主要的作用在于产后分泌母乳,而夜间的泌乳激素分泌浓度会大幅升高; 不过,若想增加泌乳量,仍建议多让宝宝吸吮,让时常被刺激,才能开启并建立稳定的泌乳机制。


催产素
Oxytocin

来源:脑下垂体后叶。

机制:进入生产过程和产后都会分泌。

作用:生产时的分泌,可促进子宫收缩,帮助分娩; 产后的分泌,有助于增加乳汁流速。

陈碧华医师表示,催产素的作用主要与孕妇生产、产后子宫收缩相关。 由于愈接近预产期,体内会开始分泌催产素,偶尔会有肚子紧绷感,甚至会引发假性阵痛; 因此,她提醒孕妇在34周后,应多留意,并学习分辨假性或真正阵痛的状况。

相关影响

催产素也会影响泌乳,但主要是增加流出乳房的速度,使宝宝能透过吸吮而顺利喝到母乳; 因此,若催产素分泌量不足,可能会让宝宝无法喝到充足的母乳。 另外,催产素也会影响心情; 如果妈妈能定期哺乳,让催产素稳定分泌,有助于维持平静且愉悦的情绪状态。


松弛素
Relaxin

来源:卵巢。

机制:约怀孕中期以后,卵巢开始会分泌,一直到产后才会减少分泌。

作用:放松肌肉、关节和韧带,使骨盆内子宫、子宫颈等处能顺利扩张。

为了承受日益成长的胎儿,孕妇体内从第二孕期起分泌松弛素,促使骨盆底肌肉、关节、子宫圆韧带处于松、软状态,以便顺利延展、扩大。

相关影响

然而,松弛素的影响范围不只骨盆腔,更扩大至全身。 陈碧华医师表示,松弛素亦使身体对重量的承受度变弱,进而容易造成腰背部酸痛的问题,而此现象要到产后一段时间才会改善。


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