6 个月的亮亮，在妈咪喂完奶后，竟然开始呕吐，而且是像泉水般地涌喷出来，正当妈咪惊慌失措，不知该怎么办时，亮亮又想喝ㄋㄟㄋㄟ，妈咪感到困惑，究竟亮亮呕吐是正常的吗？需要就诊看医生吗？

为什么宝宝会呕吐呢？

叶洪小儿科诊所院长叶价彬表示，由于新生儿的胃呈水平位置，食道开始进入胃交接处的胃贲门，其肌肉尚未发育成熟并较松弛，因此新生儿的呕吐较婴幼儿常见！通常妈咪在照顾宝宝的过程中，一定会碰到宝宝呕吐的问题，家长难免会惊慌失措，当宝宝发生呕吐时，建议家长仍要先保持冷静，判断宝宝是属于生理性或病态性呕吐，若是疾病造成的因素，必须就医诊治，若是一般的吐奶、溢奶，可以从照顾技巧做些调整加以改善。

叶价彬医师进一步指出，尤其1 岁前的宝宝消化系统尚未发育成熟，或是受到疾病所影响，经常也会出现呕吐的症状，妈咪应先找出原因，再给予适当治疗。若是因为感冒喉咙肿痛或者过度摄食，神经敏感的宝宝在情绪变激动时，也会出现呕吐症状。如果不是单纯地只出现呕吐症状，而是伴随着出现高烧、腹泻、痉孪等症状，很可能是罹患了其他疾病，特别是当呕吐严重时，连水都吐出来，容易出现脱水的危险，此时应立即到医院进行诊治。

导致宝宝呕吐的常见原因？

叶价彬医师表示，宝宝会呕吐，有很多原因，更有许多是伴随着出现呕吐症状的疾病，以下列出常见原因，提供妈咪参考：

1.肠胃道疾病

胃食道逆流

主要是婴儿的胃与食道之间的括约肌尚未成熟，在食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃原本就要避免食物回流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防，因此很容易逆流回去。通常在授乳后或喝了牛奶之后，会马上出现呕吐，呕吐不是喷射状、粪便正常、体重毫无增加，好发于3 个月内的新生儿，通常在宝宝1岁后，可获得改善。

幽门狭窄症

新生儿如果出现溢、吐奶，而且呈现喷射状，有可能是幽门狭窄导致，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。宝宝通常会将喝下的母乳或牛奶像喷水一样吐出来，呕吐时没有出现难受的样子，这是因为胃幽门的环状肌肉变得肥厚，导致奶水在通过食道时，就卡在胃部幽门下不去，最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来。治疗多以小手术进行，将幽门肥厚肌肉切开，呕吐现象几乎可完全治愈。

肠胃炎

肠胃炎的症状是呕吐合并拉肚子，有时候也会发烧，有可能是病毒性或细菌性感染引起。如果是感冒所引起的肠胃炎，通常24 到48 小时都会自行康复；若是细菌引起的肠胃炎，可能需要使用抗生素。万一孩子持续拉肚子变成水状，就可能是罹患轮状病毒or诺罗病毒肠胃炎；若粪便为墨绿色、黏液，则可能是感染沙门氏菌，严重将会引起败血症。

肠套叠

不明原因引起的肠蠕动和收缩不协调，导致近侧肠子套入远端肠子中，好发于6 个月至2 岁的宝宝，症状为突发性腹痛、持续呕吐、排血便，宝宝容易躁动不安、突然大哭。

2.疾病感染

呼吸道感染

宝宝若有发烧、感冒、呼吸道感染、剧烈咳嗽的症状，通常也会合并出现呕吐症状，宝宝若活动力低下、有持续发烧，建议要尽快就诊。

轮状病毒

具有高传染力，只要10 颗病毒就会造成感染，4～24 个月的宝宝皆为高危险群，其潜伏期约2～4 天，在感染的前两天，常造成突发性的呕吐及发烧，之后就是伴随严重的水泻，一天可达20 多次！另外，有些宝宝也会出现咳嗽、流鼻水的呼吸道症状，常让妈咪们误以为是感冒，延误就医时机，要特别当心！

3.食物问题

食物中毒

食物中的病菌会释放毒素，当毒素进入肠道后会引起肠道炎症反应，因而出现严重的呕吐和腹泻症状，全身乏力、微烧。通常食用有问题的食物后，约半小时至数小时后发病。

食物过敏

其过敏症状，会因宝宝体质、食物种类不同而有所差异，例如皮肤发痒、肠胃不适、呕吐、腹痛及腹泻等症状，都有可能出现。有时候宝宝吃了会过敏的食物，可能3～4次才会产生过敏，妈咪要特别注意！

4.压力、过度紧张

当妈咪强迫孩子吃不喜欢吃的食物、吃太多东西，或是神经较敏感的宝宝，当他们情绪激动、过度紧张时，也会出现呕吐症状。

5.头部撞击

宝宝如果头部严重撞伤，例如脑震荡，或有严重的头部外伤、罹患脑膜炎，都可能呕吐不停。

宝宝呕吐时的应对方法？

叶价彬医师表示，当宝宝出现呕吐症状时，妈咪先不要紧张，首先最重要的是不要让口腔里的异物堵塞住气管，所以，要将宝宝的头部朝旁边转动，让呕吐物流出来，避免呕吐物误吸呛入气管中，容易引起急性窒息性气管阻塞，妈咪也要特别注意，当婴幼儿在呕吐时，必须立即停止进食。

叶价彬医师进一步指出，当妈咪发现宝宝呕吐时，可准备小毛巾、塑胶袋或容器，让宝宝侧躺或坐着呕吐，吐后要清除口内异物，不要马上喂食，最好帮宝宝清洁一下，漱口或擦拭口腔，去除呕吐味道，清洁后须收集呕吐物，观察宝宝呕吐时的情况，做为医师诊断之辅助。

妈咪需观察并记录宝宝呕吐状况！

．呕吐了几次？

．呕吐物是什么颜色，发出何种气味？

．呕吐物是否为喷射状？呕吐的东西是否含食物、胆汁、血块或痰？

．呕吐的时机是吃完就马上吐，还是不吃也会吐？

．呕吐时有无其他症状？是否出现发烧、腹痛、腹泻、头痛、抽筋或意识不清等症状？

．在呕吐之前，吃过什么东西？

．宝宝排过几次小便？哭泣时是否有眼泪？

．精神活力是否较平常下降许多？

宝宝呕吐后该如何照顾？

叶价彬医师表示，宝宝呕吐后，若无其他不适症状，建议先不要吃固体食物或立刻喂奶，需休息1～2 小时，试着喝少量开水。当宝宝严重呕吐后，应适时补充体内所流失的水分，稍不注意，就会出现脱水、电解质不平衡等症状。如果一下子喝很多水，会继续出现呕吐的症状，最好用汤匙一点一点地喂宝宝，可补充口服电解质液，慢慢地为宝宝补充水分，并观察宝宝的情况，避免因为一时的疏失导致抽搐或休克，而留下严重的后遗症。

叶价彬医师进一步指出，宝宝呕吐后，虽然不可马上进食，但也不宜空腹过久，若宝宝休息后没有继续呕吐，则可采取渐进式喂食，饮食方面，应以清淡、流质饮食为主，婴幼儿可以继续喂食母乳或不含乳糖的配方奶；至于6 个月以上的宝宝，则可先给予米糊试吃后，才哺喂奶水，喂完奶后，仍要让婴幼儿坐躺着排气，避免宝宝再呕吐，导致吸入异物窒息。要特别避免太甜、太油腻的食物，也要避免同时摄取冷、热的食物，或强迫喂食，容易刺激宝宝再呕吐。如果呕吐后，已经几乎无法进食，或是连黄、绿色的胆汁都吐出来了，代表宝宝有脱水现象，最好尽快送医，给予点滴液补充营养、水分。

宝宝呕吐时适合吃的副食品

．清米汤

．材料：饭50 克、盐少许。

．做法：米饭加水熬煮成粥后，加入盐巴，补充流失的电解质。

何种情况该立刻送医？

叶价彬医师表示，「呕吐」通常是疾病性的表征现象，妈咪应随时注意宝宝的状况，如有下列情况，需要立即就医：

1. 有严重的脱水现象： 口干舌燥、皮肤干热、心跳加快、神智不清等症状。

   发生呕吐且伴随其他症状时：

   ．严重头痛、嗜睡、颈部僵硬。

   ．胸痛且发烧。

   ．发烧持续超过48 小时。

   ．发烧右下腹疼痛。

   ．发烧且畏冷颤。

   ．上腹或左上腹疼痛。

   ．大哭、呕吐症状不断重复。

2. 呕吐物有问题：例如含有鲜血、深咖啡色物、黄绿色胆汁等。

3. 头部外伤后产生的呕吐：例如脑震荡、头部撞击。

4. 喝奶时像喷水状吐奶。

5. 吃了特定食物后，出现呕吐、呼吸困难的症状。